L’esotropia essenziale infantile è una forma di strabismo in cui uno o entrambi gli occhi si deviano verso l’interno (verso il naso) in modo costante o intermittente. Si manifesta tipicamente nei primi sei mesi di vita e può diventare evidente quando il bambino inizia a fissare oggetti. La prevalenza di questa condizione varia dallo 0,5% al 2% nei bambini piccoli.

Eziologia

Le cause dell’esotropia essenziale infantile sono per lo più sconosciute, ma si pensa che siano legate a un disallineamento dei muscoli oculari o un malfunzionamento nel sistema nervoso che regola i movimenti degli occhi. È spesso una condizione congenita, ma può anche esserci una predisposizione genetica. Non è generalmente associata a patologie neurologiche o altre malformazioni oculari.

Descrizione dei sintomi

Il principale sintomo dell’esotropia essenziale infantile è la deviazione convergente, ovvero la deviazione degli occhi verso l’interno. Questo può portare a una visione doppia e alla perdita della visione binoculare, influendo sulla percezione della profondità. I bambini con esotropia possono anche sviluppare ambliopia nell’occhio deviato, se non trattata. La condizione può essere intermittente, ma spesso diventa costante nel tempo.

Trattamento

Il trattamento dell’esotropia essenziale infantile include l’uso di occhiali correttivi, terapia visiva e, se necessario, il patching per stimolare l’occhio più debole. Nei casi più gravi, l’intervento chirurgico può essere necessario per correggere l’allineamento degli occhi. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono fondamentali per prevenire complicazioni come l’ambliopia e migliorare i risultati visivi a lungo termine.

Esotropia accomodativa

L’esotropia accomodativa è un tipo di strabismo in cui gli occhi del bambino si deviano verso l’interno, generalmente in risposta alla messa a fuoco di oggetti vicini. Questa condizione è spesso legata a un eccesso di convergenza (movimento degli occhi verso l’interno) durante l’accomodazione, il processo di messa a fuoco visiva. È più comune nei bambini con ipermetropia (visione a distanza sfocata) e si manifesta principalmente tra i 2 e i 4 anni. La prevalenza è maggiore nei bambini che hanno un difetto refrattivo non corretto.

Eziologia

L’esotropia accomodativa è causata da un anomalo meccanismo di convergenza quando il bambino cerca di mettere a fuoco un oggetto vicino. Questo fenomeno è spesso associato all’ipermetropia, poiché i bambini con questo difetto tendono a compensare la visione sfocata avvicinando gli occhi e attivando un’ulteriore convergenza, che porta alla deviazione verso l’interno. In alcuni casi, può essere anche correlato a problemi neurologici o muscolari, ma solitamente è legato alla rifrazione visiva.

Descrizione dei sintomi

I principali sintomi dell’esotropia accomodativa includono la deviazione intermittente o costante degli occhi verso l’interno, che si manifesta maggiormente quando il bambino guarda da vicino. I bambini possono anche lamentarsi di visione doppia, affaticamento visivo o difficoltà nel concentrarsi su oggetti distanti. Se non trattato, l’esotropia accomodativa può portare ad ambliopia (occhio pigro) nell’occhio deviato.

Trattamento

Il trattamento dell’esotropia accomodativa consiste principalmente nella correzione dell’ipermetropia tramite occhiali correttivi. Gli occhiali aiutano a ridurre il bisogno di un’eccessiva convergenza durante l’accomodazione. Nei casi più gravi, può essere necessario un trattamento ortottico per migliorare la coordinazione degli occhi, o interventi chirurgici per correggere l’allineamento degli occhi. Il trattamento tempestivo è essenziale per prevenire l’ambliopia e migliorare i risultati visivi a lungo termine.

Exotropia nel bambino

L’exotropia è una forma di strabismo in cui uno o entrambi gli occhi si deviano verso l’esterno, lontano dal naso. Può essere intermittente o costante e si verifica tipicamente nei bambini di età compresa tra i 2 e i 5 anni. La prevalenza dell’exotropia nei bambini è più rara rispetto ad altri tipi di strabismo, ma comunque rilevante. La condizione può diventare più evidente quando il bambino è stanco, distratto o guarda oggetti lontani.

Eziologia

Le cause dell’exotropia possono essere multifattoriali. In molti casi, è idiopatica, cioè senza una causa apparente, ma fattori genetici e familiari possono predisporre alla sua insorgenza. L’exotropia può anche essere legata a problemi neurologici, come difetti nei nervi o nei muscoli oculari che controllano il movimento degli occhi. Inoltre, condizioni come l’ipermetropia o l’astigmatismo possono contribuire alla sua comparsa.

Descrizione dei sintomi

Il principale sintomo dell’exotropia è la deviazione degli occhi verso l’esterno. Questa condizione può manifestarsi in modo intermittente, soprattutto durante situazioni di stanchezza o stress visivo, come la lettura o l’uso prolungato di dispositivi elettronici. Nei casi più gravi, la visione binoculare e la percezione della profondità possono essere compromesse, influenzando la capacità del bambino di coordinare gli occhi in modo efficace.

Trattamento

Il trattamento dell’exotropia dipende dalla gravità e dalla frequenza della deviazione. La correzione con occhiali è il primo approccio, specialmente se l’exotropia è associata a difetti refrattivi. In alcuni casi, la terapia ortottica, che include esercizi visivi per migliorare la coordinazione degli occhi, può essere utile. Se l’exotropia persiste o diventa costante, può essere necessario un intervento chirurgico per correggere l’allineamento degli occhi. Una diagnosi precoce e un trattamento adeguato sono fondamentali per evitare complicazioni come l’ambliopia.